Placering av hjärtstartare för bästa beredskap vid ett hjärtstopp
En hjärtstartare, även kallad AED (Automatisk Extern Defibrillator), är avsedd att användas inom de första minuterna vid ett plötsligt hjärtstopp. Enligt internationella riktlinjer från bland annat European Resuscitation Council och Svenska HLR-rådet minskar chansen till överlevnad snabbt för varje minut utan behandling. Därför behöver hjärtstartaren finnas nära där ett hjärtstopp kan inträffa och den måste vara lättillgänglig.
Traditionellt innebär det en genomtänkt fysisk placering i lokaler eller offentliga miljöer. Med nya bärbara, ultrakompakta hjärtstartare kan tillgänglighet i vissa fall i stället handla om vem som bär utrustningen, snarare än var den är monterad.
Den här artikeln går igenom hur rätt placering av hjärtstartare eller rätt strategi för en mobil hjärtstartare kan bidra till att rädda liv vid hjärtstopp.
Varför placeringen av hjärtstartare är så viktig
Placeringen avgör hur snabbt en hjärtstartare kan nås vid ett hjärtstopp. I praktiken handlar det om tre faktorer: avstånd, synlighet och åtkomst.
Om hjärtstartaren sitter långt bort, bakom låsta dörrar eller i utrymmen som få känner till, förloras värdefull tid. Målet är att den ska kunna hämtas och användas inom de närmaste minuterna. Forskning visar att defibrillering inom tre till fem minuter från hjärtstoppet kan öka överlevnaden kraftigt. Vid bevittnade hjärtstopp med defibrilleringsbar rytm har studier visat överlevnadssiffror på upp till omkring 50–70 % när defibrillering sker tidigt. Det innebär att hjärtstartaren bör kunna hämtas och användas inom några minuter.
En genomtänkt placering innebär att:
- Hjärtstartaren finns i direkt anslutning till platser där många människor vistas eller passerar.
- Den är tydligt skyltad och lätt att upptäcka på avstånd, även för en person som inte känner lokalen.
- Den är åtkomlig under de tider då människor vistas i byggnaden eller på området.
I större byggnader eller områden kan flera hjärtstartare behövas för att säkerställa att man överallt kan nå en hjärtstartare inom några minuters gångavstånd.
Samtidigt räcker det inte att utrustningen är rätt placerad. Den måste också vara i full funktion. Batteriet ska ha tillräcklig kapacitet, elektroderna ska vara inom giltighetstiden och tydliga rutiner för regelbunden kontroll ska finnas. En hjärtstartare som inte fungerar när den behövs är i praktiken inte tillgänglig.
Grundläggande riktlinjer för placering av hjärtstartare
Centralt och lättillgängligt
Hjärtstartaren ska vara placerad så att den kan nås och tas i bruk inom några minuter vid ett hjärtstopp. Kort gångavstånd och fri framkomlighet är avgörande, eftersom överlevnadschansen minskar snabbt utan HLR och defibrillering.
Anpassa placeringen efter vilken miljö det gäller:
- I större byggnader eller på områden med stora ytor kan flera hjärtstartare behövas för att säkerställa att personer i alla delar av byggnaden kan nå en hjärtstartare inom några minuters gångavstånd.
- På arbetsplatser där främst personal vistas bör hjärtstartaren placeras i direkt anslutning till de arbetsytor där personal befinner sig dagligen.
- I öppna utomhusmiljöer bör placeringen vara strategisk i förhållande till naturliga samlingspunkter och gångstråk.
I vissa verksamheter kan en liten bärbar hjärtstartare vara ett komplement. Då flyttas fokus från var utrustningen är monterad till vem som bär den och kan använda den omedelbart.
Registrera hjärtstartaren i Hjärtstartarregistret
Registrera hjärtstartaren i det nationella hjärtstartarregistret. Då kan SOS Alarm vägleda den som ringer 112 till närmaste tillgängliga hjärtstartare vid misstänkt hjärtstopp.
I de flesta regioner aktiveras även SMS-livräddare, som får information om var den registrerade hjärtstartaren finns.
Genom att registrera hjärtstartaren ökar ni sannolikheten att både allmänheten och frivilliga livräddare snabbt hittar och använder den vid en akut situation.
Information och utbildning
Kombinera rätt placering med tydlig information och utbildning.
Se till att:
- Personal och besökare vet var hjärtstartaren finns
- Det alltid finns personer på plats med utbildning i HLR och praktisk kunskap om hur hjärtstartaren används
- Genomföra regelbundna kontroller av batteri och elektroder
Hos Första Hjälpencentrum får ni stöd genom hela processen. Vi erbjuder utbildningar i HLR och HLR för insatspersonal med praktisk träning, anpassade efter er verksamhet. Vi hjälper er också att ta fram tydliga rutiner för hur ni informerar personalen om hjärtstartarens placering, säkerställer utbildning och regelbundet kontrollerar att hjärtstartaren är insatsklar.
Publik utomhusplacering
Vid publik utomhusplacering är hjärtstartaren tillgänglig för allmänheten. Det går inte att förutse vem som befinner sig närmast vid ett hjärtstopp eller vilken HLR-kompetens som finns på plats. Därför behöver hjärtstartaren vara lätt att upptäcka, tydligt markerad och snabbt åtkomlig, så att den som först upptäcker hjärtstoppet kan hämta och använda den utan fördröjning. Exempel: torg, idrottsplatser, bostadsområden, parker, friluftsområden.
I dessa miljöer bör fokus ligga på:
- Tydlig placering och markering med internationell AED-symbol.
- Skyltning som syns på avstånd och leder fram till utrustningen.
- Tillgänglighet dygnet runt när människor vistas på området.
- Registrering i det nationella hjärtstartarregistret.
I öppna utomhusmiljöer kan placeringen inte anpassas efter särskild personal, eftersom det inte går att förutse vem som befinner sig närmast vid ett hjärtstopp. Om området däremot har anställd personal på plats, exempelvis vid en idrottsanläggning eller större evenemang, bör dessa ha utbildning i HLR och kunskap om hur hjärtstartaren används. Målet bör vara att hjärtstartaren kan hämtas och tas i bruk inom några minuter, eftersom tidig defibrillering är avgörande för överlevnad vid hjärtstopp.)
Synlig och tydligt skyltad
Hjärtstartaren ska vara lätt att upptäcka och tydligt identifierbar som livräddande utrustning. Den bör vara markerad med internationell AED-symbol och kompletteras med skyltning som syns på avstånd.
- Placera hjärtstartaren i publika utrymmen om den är avsedd för allmänheten så att den inte döljs i ett personalrum.
- Sätt den ungefär i ögonhöjd, så att den både är lätt att upptäcka och nå
- Vara fri från reklam, dekorationer, möbler eller annan inredning som kan skymma den.
- Vara tydligt markerad, oavsett om den förvaras i väska eller skåp
- Kompletteras med vägvisningsskyltar i större byggnader eller områden
Detta är särskilt viktigt i miljöer där många människor rör sig dagligen eller där besökare inte känner till lokalerna.
Tillgänglig när människor är på plats
Se till att hjärtstartaren är åtkomlig under de tider då människor vistas i byggnaden eller på området. Placera den inte i låsta utrymmen eller bakom hinder som fördröjer användningen.
Om lokalen används på kvällar och helger behöver hjärtstartaren vara tillgänglig även då. I öppna utomhusmiljöer innebär det ofta att ni bör göra den åtkomlig dygnet runt.
På arbetsplatser där främst personal vistas behöver ni kombinera tillgängligheten med organisatorisk beredskap. Säkerställ att det vid varje tidpunkt finns personer på plats med utbildning i HLR och praktisk kunskap om hur hjärtstartaren används och att all personal vet var den finns.
I verksamheter med både personal och allmänhet behöver ni anpassa tillgängligheten till verksamhetens öppettider och till de delar av lokalerna där flest människor vistas.
Kontrollera regelbundet att hjärtstartaren är insatsklar, med batteri och elektroder i fullgott skick och redo för användning. Många moderna hjärtstartare genomför automatiska självtester, men det ersätter inte behovet av regelbunden manuell tillsyn.
Använd gärna larmat skåp i utsatta miljöer, men tänk på att extra skydd mot stöld aldrig får försvåra åtkomsten vid ett hjärtstopp. Undvik lösningar som fördröjer åtkomsten, exempelvis nyckellås.
Inomhus- eller utomhusplacering av hjärtstartare
Välj placering utifrån hur och när människor vistas på platsen.
Hjärtstartare kan placeras både inomhus och utomhus. Om byggnaden är öppen stora delar av dygnet och verksamheten främst sker där, är det ofta lämpligt att placera hjärtstartaren inomhus. Om området används även när byggnaden är låst eller fungerar som en naturlig samlingspunkt, kan en utomhusplacering vara mer lämplig.
Vid utomhusplacering behöver ni skydda hjärtstartaren mot minusgrader, höga temperaturer, fukt, skadegörelse och eventuell stöld. Använd ett skåp som är avsett för utomhusbruk och följ tillverkarens angivna temperaturintervall så att batteri och elektroder fungerar korrekt.
Miljöer som kräver extra skydd
Skydda hjärtstartaren utifrån de risker som finns på platsen. Var särskilt uppmärksam i:
- Utomhusmiljöer med risk för minusgrader.
- Fuktiga eller dammiga miljöer.
- Idrottsanläggningar där utrustningen kan utsättas för bollträffar.
- Offentliga platser med risk för åverkan eller stöld.
Välj vid behov ett larmat och temperaturreglerat skåp med lämplig IP-klass. Anpassa skyddsnivån efter de faktiska riskerna på platsen och se till att skyddet inte försvårar snabb åtkomst vid ett hjärtstopp.
Rådgivning om placering av hjärtstartare
Analysera hur människor rör sig i lokalerna och var ett hjärtstopp mest sannolikt skulle kunna inträffa. Använd den kunskapen när ni bestämmer placering.
Vill ni säkerställa att hjärtstartaren finns där den gör som störst nytta? Kontakta oss för rådgivning kring placering, skyltning och registrering. Tillsammans går vi igenom lokaler, flöden och behov så att hjärtstartaren kan nås och användas snabbt vid ett hjärtstopp.
Vanliga frågor om placering av hjärtstartare
-
Ska hjärtstartaren vara synlig dygnet runt?
-
Kan hjärtstartare placeras utomhus?
-
Hur märker jag ut en hjärtstartare?
-
Behöver hjärtstartare registreras i hjärtstartarregistret?
-
I vilka miljöer kräver hjärtstartare extra skydd?